Embriología dentaria
La formación y desarrollo de los órganos dentarios inicia su desarrollo en la sexta semana de vida intrauterina con la aparición de la lamina dentaria, con 10 crecimientos epiteliales para maxilar y mandíbula respectivamente y en el 5to mes se originan los 32 gérmenes dentarios.
El epitelio ectodérmico origina el esmalte, el ectomesenquima origina el complejo dentario pulpar, cemento, ligamento periodontal, hueso alveolar. La lamina vestibular forma el surco vestibular entre el carrillo y la zona dentaria.
El ectomesenquima o mesénquima cefálico, es el encargado de inducir el desarrollo del diente.
En el proceso de formación hay dos fases:
1) morfogénesis o morfodiferenciación
2) Histogénesis o citodiferenciación
1) Morfogénesis o Morfodiferenciación
Aquí ocurre la morfodiferenciación de la lámina dental y posteriormente el proceso de ontogénesis.
El epitelio ectodérmico que cubre la mandíbula y maxilar esta constituido por dos capas una superficial de células aplanadas y una basal de células altas, estas últimas están conectadas al tejido conectivo embrionario, y a partir de la proliferación de estas células basales a lo largo del maxilar y mandíbula se originan dos láminas:
Lamina vestibular
Su desarrollo es más lento que la lámina dentaria y esta externamente de esta. Cuando se rompen las células aplanadas de la capa superficial da origen al vestíbulo oral.
Lamina dental
Aparece alrededor de la 8tva semana de vida intrauterina, dentro del ectomesènquima de maxilar y mandíbula aparecerán los 10 crecimientos epiteliales en cada uno correspondientes a los dientes deciduos.
Alrededor del quinto mes de gestación se originan los 32 gérmenes dentarios de los permanentes. A medida que el epitelio prolifera interactúa con el mesénquima subyacente y el órgano dentario va adquiriendo nuevas formas, este proceso recibe el nombre de Ontogénesis y se divide en estadíos para su estudio:
1.- ESTADIO DE BROTE
Inicio breve con aparición de 10 yemas en maxilar y 10 en mandíbula
Engrosamiento de las células de la capa basal del epitelio que dará origen al órgano del esmalte.
Los brotes presentan células cilíndricas externamente y en el interior células poligonales.
Las células del ectomesenquima se encuentran condensadas por debajo del epitelio y alrededor del brote epitelial.
Alto contenido de glucógeno.
2.-ESTADIO DE CASQUETE
Inicia en la novena semana con una Proliferación desigual del dando lugar a caras laterales o bordes que determina la formación de una concavidad por lo que adquiere la forma de un casquete.
La concavidad encierra una pequeña porción del ectomesenquima que dará origen a la papila dentaria esta posteriormente formara el complejo dentinopulpar.
ESTRUCTURAS RUDIMENTARIAS FORMADAS EN EL ESTADIO DE CASQUETE:
1 ORGANO DEL ESMALTE
Origen: ectodérmico
A. epitelio dental externo
B. Retículo estrellado
C. Epitelio dental interno
2 ESBOZO DE LA PAPILA DENTARIA
Origen: Ectomesenquima, dará origen al complejo dentinopulpar
3 ESBOZO DEL SACO DENTARIO
Origen: ectomesenquima, se forma por la condensación y diferenciación del mesénquima periférico.
3.- ESTADIO DE CAMPANA
Ocurre en la semana 14 y 18 de vida intrauterina Se acentúa la invaginación del epitelio interno.
Las células del epitelio interno se diferencian en ameloblastos, encargados de producir el esmalte.
En esta etapa tenemos modificaciones estructurales e histoquímicas del órgano del esmalte, papila dentaria y saco dentario De acuerdo a los cambios podemos diferenciar un estado de campana temprano (inicial) y otro tardío (avanzado).
CAMBIOS ESTRUCTURALES DE LA ETAPA INICIAL
En el órgano del esmalte hay una proliferación de células y parece una nueva capa; estrato intermedio, donde hay intercambio iónico y absorción de calcio.
1. Órgano del Esmalte
A. Epitelio Externo
Las células cubicas se han vuelto aplanadas, al finalizar la etapa se observan pliegues debido a las invaginaciones o brotes provenientes del saco dentario.
B. Retículo Estrellado
Aumento de espesor por el incremento del líquido intercelular. Al avanzar en el desarrollo su espesor disminuye en cúspides y bordes incisales ya que en esas zonas comienza a depositarse las primeras laminillas de dentina y se corta la fuente de nutrientes del órgano del esmalte proveniente de la papila. El retículo se adelgaza para permitir que los nutrientes provenientes de los vasos del saco dentario alcancen a los ameloblastos que se encuentran con una gran demanda metabólica, ya que están por secretar la matriz del esmalte. Finalmente sufre un proceso de apoptosis y son fagocitados por macrófagos de los vasos sanguíneos.
C. Estrato Intermedio:
Se encuentra entre el epitelio interno y retículo estrellado aparecen Varias capas (4 a 5) de células planas en el sitio que corresponderá a las futuras cúspides y/o bordes incisales. Las células de este estrato poseen marcada actividad enzimática fosfatasa alcalina positiva, también son ricas en ATPasas dependiente del calcio.
Al finalizar este estrato comienza la oposición de tejidos duros, el estrato se vincula con los vasos sanguíneos del saco dentario asegurando la vitalidad de los ameloblasto y controlando el paso del calcio del medio extracelular para la formación del esmalte.
D. Epitelio Dental Interno
Las células del epitelio interno se diferencian en ameloblastos jóvenes; son células cilíndricas bajas.
Ocurre una condensación de fibras por debajo del epitelio intermedio y recibe el nombre de Lamina Basal Ameloblastica (LBA).
Existen abundantes fibras colágenas tipo IV, glicosaminoglicanos.
Se determina la morfología de la corona por señales del ectomesenquima, ello conduce a pliegues dando lugar a la forma, número y distribución de las cúspides.
Las células ectomesenquimaticas se diferencian en odontoblastos, separados de loas ameloblastos jóvenes por la membrana basal.
2.
PAPILA DENTARIA
Sin diferenciación Odontoblastica
3. SACO DENTARIO
Dos capas: a) celulo vascular o interna: cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar. b) fibrilar o externa: colágeno que envuelve al germen dentario.
CAMBIOS ESTRUCTURALES DE LA ETAPA AVANZADA
1 ORGANO DEL ESMALTE
A) Epitelio externo: discontinuo con invasión de capilares del saco
B) Retículo Estrellado: abundante en partes laterales
C) Estrato intermedio: con mayor numero de capas en cúspides o bordes incisales
D) Ameloblastos jóvenes
2 PAPILA DENTARIA
Diferenciación odontoblastica de la periferia de la papila: Formación de Dentina y predentina.
3 SACO DENTARIO
Capias definidas, la lamina dentaria prolifera y forma el esbozo del diente permanente los resto de la lamina pasar a ser restos de Serres.
4.- ESTADIO DE FOLICULO DENTARIO
Inicia cuando se deposita la matriz del esmalte sobre la dentina de las futuras cúspides o bordes incisales.
Elaboración de la matriz orgánica:
ODONTOBLASTOS: Producen dentina
AMELOBLASTOS: Producen Esmalte
CEMENTOBLASTOS: Producen cemento
La mineralización de los dientes primarios inicia en el 5º y 6º mes de vida intrauterina y al nacimiento existen tejidos dentarios calcificados de los dientes primarios y los primeros molares permanentes.
DESARROLLO Y FORMACIÓN RADICULAR
Como resultado de la fusión del epitelio interno y externo en el asa cervical en el órgano del esmalte se crea la vaina de Hertwig que tiene la función inductora y modeladora de la raíz, al proliferar esta vaina induce a la papila para diferenciar a los odontoblastos radiculares; al depositarse la primera capa de dentina radicular la vaina de Hertwig pierde su continuidad y al fragmentarse forma los restos epiteliales de Malassez.
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